Omschrijving
vrijmaken van ademweg met een supraglottic airway device
Materialen
juiste maat supraglottische airway device
(juiste maat injectiespuit voor opblazen cuff; vaak gebruikt: 50 ml)
beademingsballon
CO2-meting
fixatiemateriaal
stethoscoop
gel
Werkwijze
Voorbereiding
(sluit injectiespuit stevig aan op opblaaspoort)
(druk cuff van larynxmasker samen tussen duim en wijsvinger terwijl lucht wordt weggezogen totdat vacuüm ontstaat)
(houd device tijdens het leeglaten zo vast dat tip van cuff licht naar voren gebogen is)
(controleer of cuff zich na leeglaten niet spontaan weer opblaast; gebruik device niet als cuff zich spontaan opblaast)
neem gel en breng deze aan op achterzijde van masker en device
Verrichting
BIJ PATIËNT ZONDER VERDENKING NEKLETSEL
breng hoofd van patiënt in lichte ‘sniffing position’
BIJ PATIËNT MET VERDENKING NEKLETSEL
zorg voor (manuele) fixatie van hoofd in neutrale positie
VERVOLG
open mond van patiënt
(verwijder kunstgebit)
druk punt van larynxmasker tegen harde gehemelte
schuif device licht diagonaal naar binnen, richt punt weg van middellijn, blijf druk op gehemelte uitoefenen
schuif device met een draaiende beweging verder naar binnen zodat kromming achter tong volgt; blijf tegen contouren van harde en zachte verhemelte aandrukken
wanneer distale deel bovenste slokdarmsfincter bereikt is, voel je weerstand
fixeer device volgens binnen de dienst afgesproken manier
(blaas cuff op conform instructie fabrikant)
(verwijder injectiespuit van cuff)
controleer juiste positie van device:
- kijk of beide thoraxhelften symmetrisch omhoogkomen bij inflatie
- ausculteer met stethoscoop
- let op ademgeruis of borrelende geluiden in maagstreek
Afronding
-Mogelijke complicaties
aspireren bij braken
breken van tanden
verergeren nekletsel door manipuleren met hoofd
bradycardie door stimulatie nervus vagus
verhoging van hersendruk
Achtergrondinformatie
controleer ligging van device, met name na manipulatie van device en/of van patiënt zoals bij overtillen of van trap aftillen