Omschrijving
thoraxonderzoek als onderdeel van top-teenonderzoek
Materialen
stethoscoop
Werkwijze
Voorbereiding
(ontbloot bovenlichaam van patiënt)
Verrichting
INSPECTIE:
huid: aspect, kleur, turgor
voor/achter: vorm, bloeding, verwonding, zwelling, verkleuring, vervorming, symmetrie, adembewegingen
AUSCULTATIE:
plaats stethoscoop op ten minste de volgende plaatsen - eerst aan één thoraxzijde en aansluitend zelfde hoogte aan de andere zijde:
- longtop: circa 3 cm onder het sleutelbeen, net naast het sternum
- long: midden op de thorax in de mid-claviculairlijn, net boven de tepellijn bij mannen en bij vrouwen iets hoger wegens de mammae
- longbasis: midaxillair lijn, circa 3 à 5 cm boven de onderste te voelen rib
PALPATIE:
leg beide handen aan weerszijde van onderzijde van thorax zodat handen op overgang van borst naar buik liggen
geef lichte druk en laat patiënt ademen
leg beide handen gespreid aan weerszijde van bovenzijde laterale thorax - in mid-axillair lijn - met wijsvingers in okselplooi en duimen wijzend in richting van midden van clavicula
geef druk door beide handen naar elkaar toe te bewegen; laat de patiënt ademen
houd handen in dezelfde positie en ga langs ribben naar beneden tot top van pink bij onderste rib in mid-axillairlijn is
geef druk door beide handen naar elkaar toe te bewegen; laat de patiënt ademen
leg hand op rug, aan onderkant van ribbenboog en basis van hand in mid-axillairlijn; druk nu met hand naar voren
zet muis van één hand op sternum en geef druk door voorzichtig op sternum te duwen
beoordeel pijn, abnormale beweeglijkheid, crepitaties