Verantwoording algemeen
Algemeen
VLPA
-
Expert opinion
-Bronnen
- Federatie Medische Specialisten & Nederlandse Vereniging voor Neurologie (2019, 05 01). Richtlijn Herseninfarct en hersenbloeding. Opgehaald op 1 oktober 2022 van https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/herseninfarct_en_hersenbloeding/startpagina_herseninfarct_-bloeding.html
- NHG Werkgroep, Dolmans, L., Hegeman, L., Tjon-A-Tsien, M., Van den Donk, M., Van Noortwijk-Bonga, H., ... Wiersma, T. (2022, 08). NHG-Standaard Beroerte. Opgehaald op 1 oktober 2022 van https://richtlijnen.nhg.org/standaarden/beroerte
- Caminada, K. & Theunissen, M. (2022, 12). Acute Neurologie prehospitaal. Snelle herkenning van een beroerte: de tips & tricks. Vakblad V&VN Ambulancezorg, jaargang 43, december 2022. Opgehaald op 20 juli 2023 van https://www.ambulancezorg.nl/themas/kwaliteit-van-zorg/protocollen-en-richtlijnen/lpa9
V&A
Komt er een redeneerhulp duizeligheid?
Acute hevige duizeligheid is een uitdagend symptoom om een differentiaal diagnose in op te stellen. Een centrale oorzaak hiervoor komt minder vaak voor dan een perifere oorzaak. Terwijl je ze beiden niet wilt missen. Het is ook voor een huisarts of medisch specialist moeilijk om het onderscheid te maken. De gebruikelijke testen bij lichamelijk onderzoek laten onvoldoende sensitiviteit en specificiteit zien. Vaak wordt dan toch een CT-scan verricht.
Dit alles in overweging genomen heeft de protocollencommissie besloten om vooralsnog geen aparte redeneerhulp duizeligheid te maken.
versie 01 juni 2023
Waarom hanteert het protocol Beroerte geen 12 uurs-grens bij de neurologische symptomen?
De Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) en het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) hanteren voor hun achterban andere tijdsnormen ten aanzien van de in te zetten zorg bij neurologische symptomen, namelijk klinische presentatie bij klachten korter dan 24 uur en bij korter dan 12 uur.
Bij het opstellen van het LPA9 is in het overleg met de NVN en de NHG na deze vaststelling het volgende afgesproken. Mocht het zo zijn dat een ambulance-eenheid bij een patiënt ter plaatse is en zij stellen vast dat de klachten korter dan 24 uur aanwezig zijn, dan is onmiddellijk transfer naar het ziekenhuis de vervolgstap. Mocht echter uit Ha(P)-triage of uit de triage op de MKA blijken dat de klachten langer dan 12 uur bestaan, dan is een huisarts-consult de aangewezen vervolgzorg. Hierbij speelt mee dat het binnen de ambulancezorg op dit moment niet betrouwbaar is in te schatten of er kans is op een large vessel occlusion CVA of bijvoorbeeld een andere diagnose dan een CVA. Met name beoordeling of er een andere diagnose dan beroerte is, kan binnen de huisartsenzorg goed uitgevoerd worden.
Lees ook: Acute Neurologie prehospitaal. Snelle herkenning van een beroerte: de tips & tricks. Caminada, K. & Theunissen, M., Vakblad V&VN Ambulancezorg, jaargang 43, december 2022. Te vinden op: https://www.ambulancezorg.nl/themas/kwaliteit-van-zorg/protocollen-en-richtlijnen/lpa9
versie 27 juli 2023
Verdieping
https://www.cbr.nl/nl/rijbewijs-houden/nl/hoe-kan-ik-rijden-met/beroerte.htm